Poradnie
Szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Wirus zapalenia wątroby typu B jest 2 500 razy bardziej zakaźny niż wirus HIV. Żeby doszło do zakażenia wystarczy kontakt z zaledwie z 0,00004 ml krwi ! Kontakt z tak niewyobrażalnie małą ilością krwi można mieć praktycznie wszędzie. Wirus HBV jest bardziej odporny na czynniki środowiska i środki chemiczne. Dlatego profilaktyka WZW typu B jest bardzo ważna. Do zakażenia może dojść podczas:
- kontaktu z wydzielinami człowieka (ślina, śluz, sperma);
- kontaktu z zakażoną krwią (np. popękane usta);
- kontaktów seksualnych;
- kontaktu z zakażonymi, niejałowymi igłami i narzędziami chirurgicznymi;
- kontakt z płynami ustrojowymi chorego (np. z organizmu matki na dziecko w trakcie ciąży);
- zabiegi w gabinetach lekarskich, fryzjerskich, kosmetycznych, stomatologicznych oraz w salonach tatuażu.
Wśród osób, które nie pamiętają tego, czy były zaszczepione warto wykonać badanie na miano przeciwciał antyHBs. Badanie na miano antyHBs jest 7 razy tańsze od szczepienia, które może okazać się zupełnie zbędne. Wyniki ilościowe przeciwciał uodparniających antyHBs klasyfikowane są następująco:
- wynik ujemny - należy przeprowadzić szczepienie;
- wynik dodatni poniżej 10 UI/ml - niska odporność, zaleca się przyjęcie, co najmniej dawki przypominającej szczepienia lub powtórzenie całego cyklu 3 dawek szczepionki i sprawdzenie ponowne miana przeciwciał miesiąc od przyjęcia ostatniej dawki;
- wynik dodatni powyżej 10 UI/ml – występuje odporność na zakażenie wirusem HBV. W wyjątkowych przypadkach, gdy poziom jest równy 10 UI/ml lub niższy od 100 UI/ml, a dana osoba należy do grona podwyższonego ryzyka zakażeniem HBV można podać jedną dawkę przypominającą szczepienia.
Jak uniknąć wirusowego zapalenia wątroby typu B ?
- Nie możesz przewidzieć wszystkiego, ale możesz być ostrożny;
- Szczepienie jest łatwym i bezpiecznym sposobem ochrony przeciwko wzw typu B.
Wskazania W szczególności szczepienie zaleca się:
- niemowlętom (szczepienie obowiązkowe uwzględnione w kalendarzu szczepień);
- personelowi medycznemu;
- osobom z otoczenia chorych na wzw B i nosicielom HBV;osobom z przewlekłym uszkodzeniem nerek, zwłaszcza osobom dializowanym;
- osobom z przewlekłymi schorzeniami wątroby lub narażonym na wystąpienie przewlekłych schorzeń wątroby (np. nosiciele wirusa HCV, osoby nadużywające alkoholu);
- pacjentom oczekującym na zabieg operacyjny;
- osobom zakażonym wirusem HIV;
- dzieciom z wrodzonym lub nabytym upośledzeniem odporności;
- osobom przewlekle chorym;
- osobom dorosłym, zwłaszcza w wieku starszym;
- osobom, które są narażone na zakażenia związane z uszkodzeniem ciągłości tkanek lub poprzez kontakt seksualny;
- innym: pracownikom policji, straży pożarnej, sił zbrojnych, a także osobom, których charakter pracy lub sposób życia może sprzyjać zakażeniu HBV.
Cykl szczepień :
Aby uzyskać optymalną ochronę przed zakażeniem konieczne jest podanie trzech dawek szczepionki według ustalonych schematów postępowania. Szczepienie powinno być poprzedzone przeprowadzeniem dokładnego wywiadu lekarskiego (ze szczególnym uwzględnieniem poprzednich szczepień i działań niepożądanych, które mogły być nimi spowodowane) oraz badaniem lekarskim. W NZOZ VIVAMED do szczepienia Pacjentów wykorzystujemy następujące szczepionki:
- ENGERIX-B (SmithKline Beecham) - 20 mcg / 1 ml, iniekcje, 1 fiolka – cena 80 PLN
Dawkowanie:
SCHEMAT PODSTAWOWY |
||
UODPORNIENIE PODSTAWOWE |
DAWKA |
ODSTĘP CZASU MIĘDZY PODANIAMI |
1 dawka |
1 ml j.m. domięśniowo |
|
2 dawka |
1 ml j.m. domięśniowo |
1 miesiąc po 1 dawce (kończąca szczepienie pierwotne) |
3 dawka |
1 ml j.m. domięśniowo |
6 miesięcy po 1 dawce (dawka uzupełniająca, kończąca szczepienie podstawowe) |
SCHEMAT PRZYSPIESZONY |
||
UODPORNIENIE PODSTAWOWE |
DAWKA |
ODSTĘP CZASU MIĘDZY PODANIAMI |
1 dawka |
1 ml j.m. domięśniowo |
|
2 dawka |
1 ml j.m. domięśniowo |
7 dni po 1 dawce |
3 dawka |
1 ml j.m. domięśniowo |
21 dni po 1 dawce |
4 dawka |
1 ml j.m. domięśniowo |
12 miesięcy po 1 dawce (dawka uzupełniająca, kończąca szczepienie podstawowe) |